В общем виде процедура получения образца биоматериала для ПЦР аналогична таковой для КОН-микроскопии и посева

Общие рекомендации по взятию образцов:

За сутки перед взятием материала пациенту по возможности не рекомендовано использование местных кремов, мазей, в том числе содержащих лекарственные средства. Не рекомендовано нанесение лака на ногти с целью предотвращения ингибирования ПЦР

Перед взятием материала по возможности рекомендована предварительная обработка очага 70% спиртом с целью очистки кожи от вторичной флоры, кремов или мазей

Получение образца биоматериала производится одноразовым стерильным или многоразовым стерилизуемым инструментом (лезвие, скальпель, кюретка, ножницы, кусачки, клипперы)

Рекомендовано взятие биоматериала из наиболее видоизменённого участка внешне – с активным покраснением или изменением цвета,
с образованием первичных и вторичных элементов, что повысит вероятность получения обсеменённого материала в образце
Образцы собираются в сухую стерильную пробирку 1,5 мл типа «Эппендорф». После получения образцов пробирку необходимо плотно закрыть и промаркировать. Образцы можно хранить и транспортировать при комнатной температуре
Во избежание контаминации при проведении ПЦР следует максимально избегать попадания фрагментов биоматериала на наружную поверхность пробирки. Если это произошло, пробирку необходимо плотно закрыть, промыть снаружи струёй водопроводной воды и просушить одноразовой салфеткой

Взятие образцов с гладкой кожи, складок кожи, кожи ладоней и стоп:

Материал с участков поражения на гладкой коже берётся путём соскабливания чешуек стерильным лезвием с наиболее поражённой периферической (маргинальной) зоны поражения – активной зоны воспаления

В случае поражения кожи туловища и крупных складок области паха и подмышечных ямок рекомендовано соскабливание нескольких (4-6) чешуек с периферической (маргинальной) зоны со срезанием у корня поражённых пушковых волос
В случае поражения кожи ладоней и подошв стоп рекомендовано соскабливание нескольких (2-3) наиболее крупных чешуек. При поражении пальцев рекомендовано взятие чешуек со складок сгибателей между фалангами

Взятие образцов с кожи волосистой части головы, усов и бороды:

Образцы волос берутся с наиболее видоизменённых участков с помощью стерильного пинцета из центральной зоны поражения, выбирая наиболее повреждённые или обесцвеченные участки. Дополнительно соскабливается нескольких чешуек с наиболее поражённой периферической (маргинальной) зоны с помощью стерильного лезвия.

В случае поражения волосистой части головы, а также усов и бороды, повреждённые волосы не срезаются, а удаляются целиком, так как дерматофиты обычно поражают прикорневую часть волоса и волосяной фолликул.

Взятие образцов с ногтевой пластины:

В случае обширного поражения ногтевой пластины образцы получают с наиболее поражённого и доступного участка

Следует избегать получения образцов материала с участков, покрытых лаком, т.к. его наличие может приводить к ингибированию ПЦР и получению невалидного результата

Особенности использования инструмента
на преаналитическом этапе:

Лезвие, скальпель, кюретка
Одноразовое стерильное лезвие, многоразовый скальпель и кюретка являются наиболее часто
используемыми инструментами для взятия биологического материала с поверхности кожи (чешуек). При достаточно остром крае, также возможно взятие образцов ногтевых пластин аккуратными круговыми движениями. Однако, не рекомендовано использовать их для взятия волос, так как невозможно обеспечить удаление волоса с корнем, что не позволит обнаружить некоторые виды дерматофитов, поражающие исключительно волосяной фолликул. В случае поражения ногтей поверхностной и проксимальной локализации, а также атрофической форме, поверхность соскабливается на максимально возможную глубину, не травмируя при этом ногтевое ложе.
Пинцет
Ножницы, кусачки, клипперы
Одноразовое
стерильное лезвие,
многоразовый
скальпель и
кюретка являются
наиболее часто
используемыми инструментами для взятия биологического материала с поверхности кожи (чешуек). При достаточно остром крае, также возможно взятие образцов ногтевых пластин аккуратными круговыми движениями. Однако, не рекомендовано использовать их для взятия волос, так как невозможно обеспечить удаление волоса с корнем, что не позволит обнаружить некоторые виды дерматофитов, поражающие исключительно волосяной фолликул. В случае поражения ногтей поверхностной и проксимальной локализации, а также атрофической форме, поверхность соскабливается на максимально возможную глубину, не травмируя при этом ногтевое ложе.
В соответствии с ГОСТ Р 53079.4-2008 образцы волос должны быть взяты с помощью
эпиляционной пипетки или острижены. Однако, в случае срезания волоса у корня волосяной фолликул остаётся вне образца несмотря на то, что только в нём могут быть обнаружены некоторые виды дерматофитов. В связи с этим, для преаналитического этапа рекомендовано удаление волос с корнем с помощью одноразового стерильного пластикового пинцета, либо многоразового стерилизуемого. Кроме того, крупные свободные чешуйки кожи на волосистой части головы также удобно забирать с помощью пинцета.
В соответствии
с ГОСТ
Р 53079.4-2008
образцы волос
должны быть взяты
с помощью
эпиляционной пипетки или острижены. Однако, в случае срезания волоса у корня волосяной фолликул остаётся вне образца несмотря на то, что только в нём могут быть обнаружены некоторые виды дерматофитов. В связи с этим, для преаналитического этапа рекомендовано удаление волос с корнем с помощью одноразового стерильного пластикового пинцета, либо многоразового стерилизуемого. Кроме того, крупные свободные чешуйки кожи на волосистой части головы также удобно забирать с помощью пинцета.
Многоразовые стерилизуемые инструменты для среза ногтевых пластин наиболее удобно использовать в случае гипертрофической и нормотрофической форм поражения ногтей с дистальной или латеральной локализацией. Учитывая чувствительность метода значительного количества материала не требуется, достаточно 2-3 элементов ногтевых пластин, размерами 1х3 мм. При проксимальной и поверхностной локализации, в случае атрофической формы поражения взятие участков ногтевых пластин с помощью этих инструментов не рекомендуется.
Многоразовые
стерилизуемые
инструменты для
среза ногтевых
пластин наиболее
удобно использовать
в случае
гипертрофической и нормотрофической форм поражения ногтей с дистальной или латеральной локализацией. Учитывая чувствительность метода значительного количества материала не требуется, достаточно 2-3 элементов ногтевых пластин, размерами 1х3 мм. При проксимальной и поверхностной локализации, в случае атрофической формы поражения взятие участков ногтевых пластин с помощью этих инструментов не рекомендуется.
Наш сайт использует файлы cookie и похожие технологии
для удобства пользователей. Продолжая пользоваться сайтом,
Вы подтверждаете свое согласие на использование cookie
OK