21 октября 2025 в рамках XVIII Всероссийского съезда Национального Альянса Дерматовенерологов и Косметологов прошла секция «Микология». Председателями секции выступили Васенова Виктория Юрьевна, доктор медицинских наук и профессор кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО ИНОПР ФГАОУ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, и Бурова София Алексеевна, заведующая отделом оппортунистических микозов ИАКИ, доктор медицинских наук и профессор, академик РМТН, вице-президент Национальной академии микологии.
Докладом о клинических и эпидемиологических особенностях трихофитии, вызванной устойчивым видом Trichophyton indotineae в московском регионе, секцию открыл ведущий научный сотрудник Московского Научно-Практического Центра Дерматовенерологии и Косметологии ДЗМ, кандидат биологических наук Александр Евгеньевич Гущин. Он осветил актуальность устойчивость грибковых инфекций кожи и её придатков как глобальную проблему человечества. В докладе подчёркнуты особенности, повлёкшие быстрое распространение устойчивого штамма Trichophyton indotineae – отсутствие рутинных лабораторных (культуральных) методов выявления и идентификации гриба, стандартизированных (валидированных) культуральных методов определения чувствительности к антикимотическим препаратам, а также стандартных альтернативных протоколов лечения пациентов с T. indotineae. Спикер рассказал о проведении ретроспективного анализа распространённости T. indotineae в московском регионе, а также об обнаружении в рамках филиалов МНПЦДК ДЗМ 81 случая идентификации T. indotineae с подтверждённым мутациями устойчивости.
Следующий доклад был представлен Васеновой Викторией Юрьевной, описавшей особенности клинического течения и возможности комбинированного подхода к лечению Trichophytonindotineae с помощью антимикотической и фотодинамической терапии. В рамках выступления представлены несколько эпизодов инфекции, вызванной T. indotineae, описан эпидемиологический анамнез пациентов. Описан экспериментальный способ лечения пациентов с заболеванием с помощью как медикаментозной – антимикотиками группы азолов, так и с помощью немедикаментозной фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора.
Наиболее активное обсуждение вызвал доклад заведующей филиалом "Люблинский" ДВО ГБУЗ «Московский Центр дерматовенерологии и косметологии», кандидата медицинских наук Романова Ирина Викторовна о трудностях, возникающих в терапии трихофитии, вызванной штаммом Trichophyton indotineae. Она представила анализ мирового опыта в лечении этого заболевания, а также рассказала о собственном подходе к терапии. Врач отметила, что пациенты, как правило, длительно страдали инфекцией ввиду неэффективности классических методов диагностики, таких как KOH-микроскопия и микологический посев. Использование метода ПЦР-РВ АмплиПрайм® Дерматофиты оказалось намного более эффективным для лабораторного подтверждения диагноза. Предложенное лечение включало в себя повышенные дозировки антимикотических азоловых препаратов, таких как итраконазол и вориконазол (off-label). Несмотря на клиническое выздоровление после начала приёма препаратов, пациенты проходили обязательную контрольную диагностику ПЦР-РВ. В случае обнаружения ДНК дерматофитов, лечение необходимо было продолжать ввиду крайне высокого риска развития рецидива заболевания. После получения отрицательных контрольных результатов ПЦР-РВ терапия была успешно завершена.
Более подробно о Trichophyton indotineae, истории изучения, эпидемиологии и распространённости в России вы можете прочитать в актуальном октябрьском номере газеты «Московский дерматолог»: https://mosderm.ru/upload/iblock/568/k3xf83p85sole7jjy533nto2ojq99jbs/MD_11_2025.pdf
